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“Los mejores resultados y todo lo que necesitas saber sobre Hilos Tensores y Rejuvenecimiento Minimamente Invasivo”.

El Cirujano Plástico Chileno Vicente De Carolis, es el inventor de la “técnica de rejuvenecimiento de cuello con hilos tensores mas efectiva hasta la fecha”, la que se publicó en la Revista Aesthetic Plastic Surgery de Junio, 2014. Ver más información sobre esta técnica

Hasta ahora nadie ha logrado superar mis resultados ejemplificados en fotografías de los casos que algunas pacientes me han autorizado a exhibir en este espacio. Dr. Vicente De Carolis - Cirujano Plástico

(Ir a página web cirugía plástica, Dr. Vicente De Carolis)

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    Hilos Tensores

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    Lipoinjerto Facial

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    Hilos Tensores + Lipoinjerto Facial

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    Mini lifting de Cuello

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    Lipoinjerto de Manos

1.- ¿QUE SON LOS HILOS TENSORES?

Hilos Tensores Espícula

Son hilos quirúrgicos, cuya característica es que tienen pequeñas espinas (espículas o anzuelos) en casi toda su longitud que se sujetan a los tejidos suturados con una fuerza y “agarre” muy superior a los hilos quirúrgicos convencionales de superficie lisa.

Los hilos tensores se inventaron hace mas de cuarenta años pero se han difundido recién en la última década.

- Dr. Vicente De Carolis

2.- ¿SÓLO SE UTILIZAN EN CIRUGÍA ESTÉTICA?

cirugia estetica vicente de carolis

Desde luego que no. Su utilización principal es en cirugía digestiva, ginecológica y cirugía plástica.

Su uso ha aumentado y difundido en todas las especialidades quirúrgicas.


- Dr. Vicente De Carolis

3.- ¿CUANDO COMIENZA SU UTILIZACIÓN EN REJUVENECIMIENTO?

cirugia estetica vicente de carolis

Su aplicación en rejuvenecimiento facial se inicia a comienzos de los años 2000 gracias a la creatividad de un cirujano ruso el Dr. Marlen Sulamanidze. Se hicieron conocidos como “hilos rusos”

La técnica de los ”Hilos Rusos” tuvo modificaciones importantes en particular en Estados Unidos orientándose a modalidades mas invasivas que multiplicaron su eficiencia.

- Dr. Vicente De Carolis

cirugia estetica vicente de carolis

La técnica de los ”Hilos Rusos” tuvo modificaciones importantes en particular en Estados Unidos orientándose a modalidades mas invasivas que multiplicaron su eficiencia.
(Técnica Americana).

- Dr. Vicente De Carolis

4.- ¿DE QUE MATERIALES ESTÁN HECHOS LOS HILOS TENSORES ?

NO REABSORBIBLES (permanentes ): Tienen efecto muy prolongado en el tiempo. Se utilizan cuando los objetivos son un resultado prolongado. Es sobre ellos que existe la mayor experiencia en el mundo.

REABSORBIBLES (transitorios): Mantienen su efecto mientras conservan su estructura hasta que el organismo los “digiere “. Estos hilos se reabsorben en un plazo que bordea el año.

OBSERVACIONES DEL DR DE CAROLIS
- Hasta ahora no hay evidencia científica que confirme la afirmación de los fabricantes de que los hilos reabsorbibles dejen en su lugar una “fibrosis” capaz de mantener una tensión o sujeción de los tejidos una vez que desaparece el hilo.

- Respecto a los materiales mi estrategia personal es utilizar en primer lugar hilos No Reabsorbibles de muy larga duración y utilizar los Reabsorbibles para reforzar y mantener el resultado sin saturar la cara de hilos NO reabsorbibles.

Toda la lógica quirúrgica indica que si quieres mas certezas sobre un resultado prolongado es mejor utilizar hilos que se mantengan en el tiempo.

- Dr. Vicente De Carolis

5.- DIFERENTES DISEÑOS DE HILOS TENSORES

esquema hilos tensores vicente de carolis

Hay varios diseños de hilos que se utilizan en diferentes técnicas pero la división mas importante es la siguiente:

1- Hilos auto sustentados: Están diseñado para instalarse con agujas huecas y la dirección de sus espículas cambian en la mitad del hilo. Estos son los denominados “hilos rusos” fáciles de instalar en la consulta médica.

2- Hilos para ser suturados con agujas a planos profundos. Estos son mas invasivos y están diseñados para un “anclaje” mas potente que los auto sustentados. Son mi preferencia como primera aproximación al rejuvenecimiento facial

- Dr. Vicente De Carolis

6.- DIFERENTES TECNICAS DE APLICACION DE HILOS TENSORES

hilos suturados vicente de carolis

El concepto mas importante de entender es el ANCLAJE a los tejidos.

Hilos suturados:
Estos hilos están diseñados para suturarse a estructuras profundas por lo que su ANCLAJE es muchísimo mas fuerte.
Su mejor indicación es para rejuvenecimiento profundo del cuello y de la mejilla.

Pueden instalarse con anestesia local y sedación o anestesia general si bien es un procedimiento ambulatorio.

Son los hilos de mi preferencia como primera aproximación al rejuvenecimiento facial.

- Dr. Vicente De Carolis

hilos autosustentados vicente de carolis

Hilos Auto sustentados
Corresponde a los conceptos de los hilos Rusos. Los hilos se sustentan a sobre si mismos oponiendo el sentido de la espículas. El ANCLAJE es de baja potencia.

Su mejor indicación es para dar volumen al pómulo, definir el borde de la mandíbula y elevar cejas.

Ventajas: Se pueden instalar con anestesia local en un el contexto de una sala de procedimiento como una consulta.

- Dr. Vicente De Carolis

7- TECNICA DE CAROLIS PARA REJUVENECIMIENTO DE CUELLOS CON HILOS TENSORES

EXPERIENCIA PERSONAL:
Comencé a utilizar hilos tensores el año 2006 y a pesar de mi escepticismo inicial sus resultados me impresionaron a mi y a mis pacientes.
La técnica de cuello consistía en colocar hilos anclados detrás de la oreja y que terminaban en la línea media del cuello sin cruzarla. Producían un buen resultado bajo la mandíbula pero no lograban marcar el ángulo que se forma entre el cuello y la mandíbula.

APORTE DEL DR DE CAROLIS A LA CIRUGIA DE HILOS TENSORES:
El año 2009 invente una técnica radicalmente distinta en hilos de cuello. Diseñé hilos largos que cambiaban la dirección de las espículas en la mitad y también los instrumentos para cruzar hilos desde el área detrás la oreja avanzando hasta la oreja del otro lado. De este modo se construye una verdadera hamaca que va de oreja a oreja.
Los resultados fueron impresionantes desde el primer paciente.
Después de haber acumulado una experiencia de varios años opté por publicar el estudio con mi técnica en la revista Aestethic Plastic Surgery el año 2014. Tengo la certeza de que es la técnica mas avanzada del mundo en rejuvenecimiento mínimamente invasivo de cuello

Permanentemente reviso los avances publicados en la literatura de cirugía plástica sobre hilos tensores observando otros resultados y constato que hasta ahora nadie ha logrado superar mis resultados ejemplificados en fotografías de los casos que algunas pacientes me han autorizado a exhibir en este espacio.

- Dr. Vicente De Carolis

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8- CUANTO TIEMPO DURAN LOS HILOS TENSORES

Por definición los hilos son suspensiones de los tejidos, no cambios estructurales como es el Lifting facial por lo que deben ser definidos como cirugías de transición. La durabilidad es variable según la etapa del envejecimiento en que se aplican. Mientras mas joven mayor durabilidad.
A su vez los hilos NO REABORVIBLES SUTURADOS duran muchísimo mas que los HILOS REABSORVIBLES AUTOSUSTENTADOS.
Mi impresión es que postergan la edad en que la paciente va a solicitar un Lifting Facial profundo al menos en 5 años.

- Dr. Vicente De Carolis

9- FACTORES DETERMINANTES EN EL RESULTADO DE APLICACIÓN DE HILOS TENSORES

resultados hilos tensores vicente de carolis

1 - Adecuada selección de la técnica para cada caso.
Esto que parece obvio en la práctica no lo es. Lamentablemente muchos pacientes son adaptados a la única técnica que maneja el médico que la propone. Esto ocurre en particular cuando el médico tratante no es cirujano plástico.
2 - El efecto de los hilos NO reabsorbibles es mucho mas prolongado en el tiempo.
3 - Los hilos con anclaje suturado duran mucho mas que los de anclaje auto sustentado.
4 - Las pacientes con aflojamiento inicial de la piel tienen mucho mas durabilidad que las pieles que ya han cedido por envejecimiento mas avanzado.
5 - Las paciente jóvenes en que se utilizan hilos para embellecer el cuello parecen durar mucha mas que las que se tratan por envejecimiento.

- Dr. Vicente De Carolis

10- LOS HILOS TENSORES COMO PARTE DE LA “MATRIZ” DE REJUVENECIMIENTO MINIMAMENTE INVASIVO

Los hilos tensores es uno mas de los múltiples procedimientos que generalmente combino para tratar el envejecimiento inicial y también mas avanzado

Los procedimientos que generalmente combino en un único acto quirúrgico son:
1- Hilos tensores para suspender la cara
2- Lipoinjerto para tratar la deflación facial,
3- Laser fraccionado especialmente de las arrugas de los labios
4- Peeling químico del párpado inferior.
5- Blefaroplastia ( cirugía estética de párpados)

No en todos los caso se utilizan todos estos procedimientos juntos pero si en la mayoría.

- Dr. Vicente De Carolis

11- ¿PORQUE UN CIRUJANO PLASTICO ES EL MEDICO MAS INDICADO PARA REJUVENCIMIENTO CON HILOS TENSORES?

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El cirujano plástico por formación maneja muchas opciones de rejuvenecimiento de los cuales los hilos tensores son uno mas. En rejuvenecimiento facial las propuestas válidas son muchas y deben ser expuestas a la paciente con la convicción que permite la formación del cirujano y su experiencia.
Cuando la paciente siente que el médico tratante maneja con propiedad varias opciones técnicas para un mismo problema ella puede decidir con mayor seguridad que opción siente que mejor se acomoda a su etapa de la vida.


- Dr. Vicente De Carolis

12- ¿SE PUEDEN REPETIR LOS HILOS TENSORES?

Los hilos aplicados con técnica suturada profunda y con hilos no reabsorbibles son factibles de repetir y en efecto algunas pacientes han solicitado repetición cerca de los cinco años en vez de optar por un Lifting Facial definitivo. Es una opción válida.

- Dr. Vicente De Carolis

13.- EL CONCEPTO DE “MANTENCION “ DE RESULTADO DE LOS HILOS TENSORES

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Cuando comencé con mi experiencia tendí ha considerar los hilos suturados como un técnica única de transición hacia el Lifting Facial. Sin embargo es en esta área donde veo la principal aplicabilidad hilos reabsorbibles. Mantener un resultado con aplicación de hilos reabsorbibles auto sustentados, más simples y mas económicos de aplicar es también un opción muy atractiva.
En la misma línea están los “inyectables” como el acido hialurónico.
Una vez hecho un lipoinjerto los requerimientos futuros de acido hialurónico serán mucho menores pero en algunos caso se pueden utilizar para mantener optimizado el resultado de un lipoinjerto facial.

- Dr. Vicente De Carolis

14- EVENTOS ADVERSOS Y COMPLICACIONES

En técnicas poco invasivas como los hilos tensores los eventos adversos son muy infrecuentes comparados por ejemplo con el Lifting Facial. Sin embargo en como cualquier procedimiento médico o quirúrgico siempre existe la posibilidad de un evento adverso. La experiencia del cirujano es muy importante para minimizar ese riesgo.

Entre los eventos adversos posibles se cuentan, moretones prolongados, hematoma en el trayecto del hilo, irregularidades en la piel, inflamación reactiva y otros.

Es muy importante conversar en el pre operatorio, detalladamente, con el cirujano el riesgo de eventos adversos y las estrategias para tratarlos.

- Dr. Vicente De Carolis